ケアマネージャーがお客様のお宅に訪問し、ご本人やご家族と
面接し、お困りの事、解決したいことなどを伺い課題を明らかに
します。
ケアプラン(居宅サービス計画)の作成依頼を受けた後、
介護サービスについてお伝えし、ご本人やご家族のご意見を
聞きなが原案作ります。
ご本人やご家族、サービスを担当してくれる担当者が
集まり、サービスの調整を行います。
ご本人・ご家族にケアプランの説明をし、同意を頂いた上で、
サービスが開始されます。ご本人の状態や必要性に変化が
あればその都度、内容を見直します。